(六)宫内节育器的使用常识_避孕药的种类(详细)及使用方法

（六）宫内节育器的使用常识

宫内节育器（简称IUD，俗称避孕环）是一种放置在子宫腔内的避孕器具，是我国使用最广泛的长效避孕方法。目前国内外正在研制和使用的避孕环共分两类，一类是惰性环，如我国自60年代起推广使用的不锈钢单环及金塑铜环、麻花环、宫型环等，由于惰性环效果差，目前已被淘汰；另一类是活性环，带铜环、释放激素环和释放药物以减少月经血量的避孕环。

宫内节育器的优点：
1、长效——使用5-10年，是一种长效避孕方法。
2、高效——第一年妊娠率＜1%。
3、安全——局部作用，不干扰卵巢周期，不影响性生活，对全身无影响。
4、可逆——取器后生育能力恢复快。
5、简便——一次放置长期有效、便于检查。
6、经济——价格低廉。

宫内节育器的缺点：放环术后有些妇女会引起月经量增多，但不会造成贫血。

宫内节育器的适应症：
凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只要月经规则，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。

宫内节育器的禁忌证：
1、已经妊娠或可疑妊娠。
2、生殖器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂及性传播疾病。
3、凡3个月内有频发月经，月经过多或不规则阴道出血者。
4、子宫口过松、子宫二度以上脱垂及生殖器官畸形（子宫纵隔、双角子宫、双子宫等）。
5、子宫腔小于5.5厘米或大于9厘米者(人工流产时和剖宫产同时放置例外)。
6、有各种较严重的全身急、慢性疾病，如心功能Ⅲ级或以上，血液系统疾患及各类疾病的急性期等。
7、生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
8、有宫外孕史者慎用。

宫内节育器的放置时间：
1、月经干净3-7天。
2、人工流产吸宫术和钳刮术后可即时放置；中期引产12小时内清宫术后可即放置。
3、产后满3个月恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者，剖宫产半年后可放置。
4、用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。

放置宫内节育器术后注意事项：
1、术后休息1-2天，一周内不做过重的体力劳动及剧烈运动，如挑担、爬山、跑跳、下蹲及搬重物等。
2、放置后可能有少量阴道出血及下腹部不适感，一般2-3天就会恢复。如出现出血增多、腹痛、发烧，及时就诊。
3、3-6个月内在经期或排便时应注意宫内节育器是否脱落。
4、两周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。
5、定期到医院、指导站检查。一般1、3、6个月各复查1次，以后每年检查1-2次。

取出宫内节育器注意事项：
1、时间：月经干净3-7天，禁房事。
2、适应症：避孕环放置期满；因副反应或并发症经治疗无效者；要求生育或其他原因不需要再使用避孕环者；带器妊娠者：已绝经半年至一年；男女双方有一方做绝育者（男方绝育三个月后方可取出）。